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Sinpro Saúde/RS
Logotipo Unimed Porto Alegre Plano Congelado

Convênio Unimed e Sinpro/RS


- IMPORTANTE: Plano congelado para comercialização a partir de 20/06/2013, ou seja, não serão mais efetivadas inclusões de titulares e dependentes nestes contratos, com exceção de recém nascidos e recém casados, observando o prazo legal.

COBERTURA TERRITORIAL: Nacional.

HOSPITAIS EM PORTO ALEGRE - Nos módulos 2 e 3 estão incluídos os hospitais de Porto Alegre, inclusive Moinhos de Vento e Mãe de Deus.

TAXA DE INSCRIÇÃO - Todo novo usuário deverá pagar, juntamente com a primeira mensalidade, uma taxa de inscrição para a Unimed, no valor de  R$ 26,00.

TERMOS DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO: O Titular do contrato é responsável por toda e qualquer inclusão e exclusão, sua e de seus dependentes, através da manifestação seguida de assinatura nos Termos de Inclusão e Exclusão, junto ao Sinpro/RS.

PERÍODOS DE INCLUSÃO OU EXCLUSÃO - Até o dia 8 de cada mês o titular deverá comparecer à Sede Estadual do Sinpro/RS (Av. João Pessoa, 919, Porto Alegre) ou em uma de suas Regionais, com a documentação para inclusão e exclusão, que entrará em vigor a partir do primeiro dia do mês seguinte.

DEPENDENTES: Os conveniados podem incluir como dependentes o cônjuge, companheiro (a), e filhos recém nascidos, mediante a apresentação dos seguintes documentos:
- Cônjuge - Cópias da certidão casamento;(na data de inclusão não pode passar de 30 dias da data do registro de casamento)
- Companheiro(a) – Escritura Pública de Reconhecimento de União Estável, registrada em Cartório de Registro; ;(na data de inclusão não pode passar de 30 dias da data do registro de união)
- Filhos – até 30 dias após o nascimento - cópia da certidão de nascimento;

Obs.: Todos os dependentes, inclusive o titular, devem apresentar cópia do CPF e da Carteira de Identidade, salvo menores de idade que ainda não possuam tais documentos.

DECLARAÇÃO DE SAÚDE – Deverá ser preenchida por todos no momento da inclusão no plano. Deve ser devidamente datada e assinada pelo beneficiário titular ou dependente, ou seu representante legal, no caso de beneficiário menor de 18 anos ou incapaz. Cada beneficiário será responsável pela assinatura.

Planos
Serviços
Carência
Exclusões

1

Ambulatorial
Urgências e Emergências.
Liberado na inclusão
Fornecimentos de prótese e órtese não ligado ao ato cirúrgico, tratamento de infertilidade, medicamentos e materiais importados, aparelhos ortopédicos ou de surdez, óculos, lentes, cirurgia plástica estética, atendimento odontológico, tratamentos experimentais, atendimento domiciliar, medicina do trabalho (admissionais, periódicos, demissionais), acidente de trabalho e quaisquer incidentes decorrentes de motins, sinistro, catástrofe ou guerras.
Consultas médicas (sem limites); atendimento fisiátrico (50 sessões por ano para cada beneficiário, sem participação, e, a partir da 51, apenas com autorização pelo Sinpro/RS e cobrança de Serviço Realmente Prestado); exames de rotina e complementares, ressonância magnética; acupuntura (32 sessões - 16 p/semestre – por usuário).
60 dias
Exames e procedimentos complementares,
- Atendimento fisiátrico (50 sessões por ano para cada beneficiário, sem participação, e, a partir da 51ª- cobrança de 50% da tabela,
- Acupuntura (32 sessões - 16 p/semestre – por usuário),
- Psiquiatria (limitada a 12 sessões por ano contrato, todas com participação e atendimentos psicoterápicos R$ 65,43,
- Psicólogo (limitada a 40 sessões por ano de contrato para cada beneficiário ) R$ 51,25 - Terapia ocupacional/ Fonoaudiologia R$ 51,25
(limitado a 24 sessões por ano de contrato para cada beneficiário) e
- Nutricionista (limitada a 12 sessões por ano contrato por usuário) R$ 51,25
60 dias
Radioterapia e quimioterapia ambulatorial; Hemodiálise.
180 dias

2

Semi-Privativo
Serviços do Módulo 1 (Ambulatorial)
Vide acima
Internação ambulatorial e hospitalar, quarto semi-privativo, cirurgias.
60 dias
Eventos obstétricos
300 dias
Fisiatria no hospital , nem custo, porém, serão abatidas das 50 sessões disponibilizadas pelo plano. Não precisa de autorização do Sinpro/RS.
180 dias
Cirurgias cardíacas, vasculares, transplantes (rins/córneas), prótese, órtese, hemodiálise, angiografias, aortografias, arteriografias, hemodinâmica, quimioterapia, radioterapia, braquiterapia e alergologia
180 dias
Doenças pré-existentes (contrato com menos de 50 usuários)
180 dias
Internações psiquiátricas,participação a partir da 31ª diária,cobrança de 50% da tabela.
120 dias
3 Privativo
Hospitalização em quarto privativo + serviços dos módulos 1 e 2
Vide acima


Valores das mensalidades 2017
De:06/2017 a 05/2018
Planos AMBULATORIAL SEMI-PRIVATIVO PRIVATIVO
Usuários TITULAR,
DEPENDENTE e
AGREGADO
(pai,mãe,outros)
TITULAR e
DEPENDENTE
AGREGADO TITULAR e
DEPENDENTE
AGREGADO
- 15,00% 15,00% 15,00% 20,00% 20,00%
00 - 17 140,43 260,20 332,46 436,70 557,93
18 - 29 182,55 338,23 432,15 567,67 725,33
30 - 39 224,69 416,32 531,93 698,71 892,69
40 - 49 266,83 494,39 631,67 829,70 1.060,08
50 - 59 322,98 598,49 764,65 1.004,40 1.283,24
60 -69 435,30 806,63 1.030,60 1.353,66 1.729,58
70 ou + 519,57 962,73 1.230,07 1.615,74 2.064,37
Dependente = companheira(o),espasa(o) e filhos.
Agregados = pais,mães e outros.

Para o Sinpro/RS:

Taxa de administração mensal: 4% sobre as mensalidades.

2ª VIA DA CARTEIRA = R$ 13,00
- Quando houver perda, dano ou roubo, deve ser feita a solicitação da segunda via, por escrito, ao Sinpro/RS ou, via e-mail, para o Setor de Convênios (convenios@sinprors.org.br).

APROVEITAMENTO DE CARÊNCIAS:

Para os Dependentes cujo contrato anterior seja de outras Unimeds, que não Unimed/POA, devem:
- Estar excluído do plano anterior;
- Apresentar carta de permanência informando data de inclusão e exclusão, tipo de contrato, dependentes e tipo de cobertura do plano, tudo em folha timbrada da Unimed de origem;
- Efetuar a inclusão nos planos do Sinpro/RS em até 60 (sessenta) dias da data da exclusão no plano anterior; e
- Serão reaproveitadas somente carências cumpridas de consultas e exames simples após avaliação da Unimed/POA..

Para os dependentes cujo contrato anterior seja da Unimed/POA, devem:
- Estar excluído do plano anterior;
- Informar o número do contrato anterior pela Unimed POA, inclusive de cada um dos dependentes que incluirá no Sinpro/RS;
- Efetuar a inclusão nos planos do Sinpro/RS em até 60 (sessenta) dias da data da exclusão no plano anterior;
- Serão reaproveitadas todas as carências cumpridas no plano anterior e que sejam comuns ao plano a que se está fazendo opção no Sinpro/RS.


INFORMAÇÕES - Para acessar o guia de médicos/laboratórios/clinicas/hospitais em todo o Brasil, inclusive para consultar endereços e telefones das sedes das Cooperativas Unimed, basta acessar o site www.unimedpoa.com.br, no link “Visite o Portal da Unimed Brasil”.

SOS Emergências Médicas – CONTRATO ADICIONAL
Atendimento pré-hospitalar móvel (Para quem possuí os planos com internação hospitalar – módulos 2 e 3, cujas carências de internação já estão cumprida – Área de atuação: Porto Alegre, Canoas, Cachoeirinha, Gravataí, Guaíba e Eldorado do Sul).


As mensalidades serão descontadas juntamente com as mensalidades dos planos 2 e 3.

O valor mensal e individual será de R$ 14,00 para os usuários e terá carência de 30 dias para utilização dos serviços.

Quem ainda não contratou, se assim o desejar, deverá comparecer à Sede Estadual do Sinpro/RS (Av. João Pessoa, 919 – bairro Farroupilha – Porto Alegre) nas Sede de Canoas (Rua XV de Janeiro, 121/605 – Centro).


DECLARAÇÃO DE IMPOSTO DE RENDA, ANO BASE 2016

O Sinpro/RS está disponibilizando aos seus associados o acesso on line das informações dos gastos com os planos de saúde e odontológico (Unimed Porto Alegre, Unimed Pelotas, Unimed Bagé, Uniodonto, Uniodonto Federação, Soprevi e Odontoprev), conveniados com o Sindicato, para a declaração no Imposto de Renda, ano base 2016.

Basta acessar o endereço www.sinprors.org.br/convenios/ir.asp e preencher o campo destinado ao CPF para que sejam geradas as informações referentes aos gastos do usuário (titular e dependentes), com possibilidade de impressão.

Informações sobre como fazer a sua declaração do IR e de como declarar as despesas com saúde podem ser obtidas no site da Receita Federal.


PROJETO TRANSPARÊNCIA

Em um trabalho conjunto com a Unimed, o SINPRO/RS criou o projeto transparência para dar visibilidade e controle aos usuários dos serviços e procedimentos utilizados, bem como os custos decorrentes, visibilizando diminuição futura de custos.

O relatório de utilização será disponibilizado mensalmente e o acesso é permitido para os usuários por meio do número do cartão e senha de utilização da Unimed.

Para acessar seu relatório de utilização clique aqui.

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Sinpro/RS - Av. João Pessoa, 919 - Farroupilha - CEP 90040-000 - Porto Alegre - RS - Fone (51) 4009 2900 - Fax (51) 4009 2917 - Filiado a CUT, Contee e Fetee/SUL

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