Planos de Saúde

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Os convênios médico e odontológico representam uma preocupação histórica do Sinpro/RS com o atendimento a saúde do professor. Eles são uma opção mais acessível e mais segura de acesso a esse serviço e uma alternativa aos planos oferecidos pelas instituições. Neste espaço você acessa as informações dos planos disponíveis em cada modalidade e ainda pode simular os valores de acordo com o plano e modelo desejado.  

Acesse as informações do regulamento Sinpro/RS Saúde.

Para acessar as informações dos gastos com planos de saúde e odontológico, para declaração do imposto de Renda.

 

UNIMED PORTO ALEGRE

ADESÃO: ao Plano de Assistência Unimed, é necessário preencher a ficha de inscrição, Declaração de saúde e assinar o contrato, documentação conforme relação abaixo e se:

Sócio recente do Sinpro/RS: deverá ter efetuado contribuição ao Sindicato de pelo menos:
– seis contribuições, se sócio com pagamento por boleto bancário;
– sócio em escola está isento dessa carência;


MENSALIDADES – Serão descontadas em folha de pagamento da instituição de ensino e, caso não haja como fazer o desconto pela mesma, poderão ser pagas por boleto bancário ou por débito em conta para os correntistas do Banrisul.

COBERTURA TERRITORIAL: Nacional.

HOSPITAIS EM PORTO ALEGRE – Nos módulos 2 e 3 estão incluídos os hospitais de Porto Alegre, inclusive Moinhos de Vento e Mãe de Deus.

TAXA DE INSCRIÇÃO – Todo novo usuário deverá pagar, juntamente com a primeira mensalidade, uma taxa de inscrição para a Unimed, no valor de R$ 28,00. 

TERMOS DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO – O Titular do contrato é responsável por toda e qualquer inclusão e exclusão, sua e de seus dependentes, através de sua manifestação seguida de assinatura nos Termos de Inclusão e Exclusão, junto ao Sinpro/RS.

PERÍODOS DE INCLUSÃO OU EXCLUSÃO  Até o dia 15 de cada mês o titular deverá comparecer à Sede Estadual do Sinpro/RS (Av. João Pessoa, 919, Porto Alegre) ou em uma de suas Regionais, com a documentação para inclusão e exclusão, que entrará em vigor a partir do primeiro dia do mês seguinte. 

DECLARAÇÃO DE SAÚDE (FAVOR NÃO DATAR) – Deverá ser preenchida por todos no momento da inclusão no plano. Deve ser devidamente datada e assinada pelo beneficiário titular ou dependente, ou seu representante legal, no caso de beneficiário menor de 18 anos ou incapaz. Cada beneficiário será responsável pela assinatura.

Titulares – apresentar comprovante de vinculo, cópia da carteira de sócio, contracheque com desconto de mensalidade ou ficha de sindicalização no momento da inclusão.
DEPENDENTES – Os conveniados podem incluir como dependentes o cônjuge, companheiro (a), pais e filhos, mediante a apresentação dos seguintes documentos:
I. esposo(a), ou companheiro(a) desde que declarado(a) em instrumento público ou com reconhecimento judicial da união estável;
II. filhos(as) solteiros(as) menores de (dezoito) anos e os inválidos(as), equiparando-se o adotado, o enteado, o menor cuja guarda seja designada por determinação judicial e o menor tutelado;
III. filhos(as) estudantes, até 24 (vinte e quatro) anos, comprovante de matrícula, desde que não tenham nenhuma renda própria;
IV. Pais – Cópia da comprovação na Declaração do Imposto de Renda;

Obs.:
 Todos os dependentes, inclusive o titular, devem apresentar cópia do CPF e da Carteira de Identidade, salvo menores de idade que ainda não possuam tais documentos.

As CARÊNCIAS começarão a contar a partir da data de inclusão conforme quadro abaixo: 

Planos

1 Ambulatorial

• Urgências e Emergências (sem custo) (Carência: 24h).
• Consultas médicas eletivas/exames simples (sem limites); R$ sem custo (Carência: 30 dias).
• Exames e procedimentos complementares,
Atendimento fisiátrico (50 sessões por ano para cada beneficiário, sem participação, e, a partir da 51ª cobrança de 50% da tabela,
Acupuntura (32 sessões – 16 p/semestre – por usuário), com participação de 40% – Sessões R$ 42,16 e Estimulação Elétrica Transcutânea R$ 57,60,
Psiquiatria (limitada a 12 sessões por ano contrato, todas com participação e atendimentos psicoterápicos R$ 65,43,
Psicólogo (limitada a 40 sessões por ano de contrato para cada beneficiário) R$ 51,25 – Terapia ocupacional / Fonoaudiologia R$ 51,25 (limitado a 24 sessões por ano de contrato para cada beneficiário) e
Nutricionista (limitada a 12 sessões por ano contrato por usuário) R$ 51,25
(Carência: 60 dias).

• Radioterapia e quimioterapia ambulatorial; Hemodiálise, branquiterapia. Exames de genética e biologia molecular. (Carência: 180 dias).
• Doenças pré-existentes (mediante preenchimento obrigatório da Declaração de saúde no ato do ingresso no plano). (Carência: 24 meses).

2 Semi-Privativo

• Serviços do Módulo 1 (Ambulatorial) (Carência: Vide acima).
• Consultas médicas eletivas (sem limites); R$ 25,00 (custo inclusive nos atendimentos de urgências e emergências) (Carência: 30 dias).
• Internação clínica e ambulatorial, quarto semi-privativo, cirurgia simples. (Carência: 120 dias).
• Eventos obstétricos (Carência: 300 dias).
• Cirurgias cardíacas, vasculares, transplantes (rins/córneas), prótese, órtese, hemodiálise, angiografias, aortografias, arteriografias, hemodinâmica, quimioterapia, radioterapia, branquiterapia e alergologia, cirurgia de obesidade mórbida , neurocirurgia. (Carência: 180 dias).
• Internações psiquiátricas, participação a partir da 31ª diária, cobrança de 50% da tabela. (Carência: 120 dias).

3 Privativo

• Hospitalização em quarto privativo + serviços dos módulos 1 e 2. (Carência: Vide acima).

Exclusões

Fornecimentos de prótese e órtese não ligado ao ato cirúrgico, tratamento de infertilidade, medicamentos e materiais importados, aparelhos ortopédicos ou de surdez, óculos, lentes, cirurgia plástica estética, atendimento odontológico, tratamentos experimentais, atendimento domiciliar, medicina do trabalho (admissionais, periódicos, demissionais), acidente de trabalho e quaisquer incidentes decorrentes de motins, sinistro, catástrofe ou guerras.

 

Valores das mensalidades 2018
De:08/2018 a 07/2019
Plano Unimax AMBULATORIAL SEMI PRIVATIVO PRIVATIVO
Faixa Etária Valor por Usuário (R$)
0-18 120,02 188,18 247,96
19-23 138,03 215,90 285,19
24-28 158,66 248,75 327,83
29-33 182,57 286,20 377,18
34-38 209,94 329,11 433,73
39-43 243,53 381,79 503,15
44-48 294,67 461,94 608,80
49-53 306,52 480,50 633,25
54-58 413,77 648,66 854,84
59 acima 575,49 902,15 1.188,92
Obs. De Cada Plano: (*) Sem participação (*) Com participação de R$ 25,00
nas Consultas nas consultas eletivas e emergências
eletivas  


Para o Sinpro/RS: 
Taxa de administração mensal: 
4% sobre as mensalidades.

2ª VIA DA CARTEIRA = R$ 13,00 – Quando houver perda, dano ou roubo, deve ser feita a solicitação da segunda via, por escrito, ao Sinpro/RS ou, via e-mail, para o Setor de Convênios – convenios@sinprors.org.br.

 APROVEITAMENTO DE CARÊNCIAS

Os prazos de carência estabelecidos neste contrato independem do prazo da cobertura parcial temporária, de 24 (vinte e quatro) meses, decorrente de doença ou lesão preexistente ao contrato. 

1- Beneficiários que migrarem do contrato 7 faixas do Sinpro/RS
Os beneficiários cujo contrato anterior foi firmado com o Sinpro/RS e que possuía 7 (sete) faixas etárias, ao solicitarem a adesão ao contrato aqui estabelecido, terão todas as carências cumpridas no plano anterior reaproveitadas, desde que: sejam compatíveis ao contrato objeto deste aditamento, possuam mais de 1 (um) ano de permanência no plano anterior. 
Para aqueles beneficiários que não possuam mais de 1 (um) ano de permanência no plano anterior haverá exigência do preenchimento da declaração de saúde prevista no contrato objeto deste aditamento

2- Beneficiários sejam de contrato anterior da Unimed Porto Alegre:
I – O beneficiário deverá estar excluído do plano anterior e requer um plano do tipo compatível ao desejado;
II – Informar ao Sinpro/RS no momento da adesão ao novo contrato o número do contrato anterior do beneficiário;
III – Deverá solicitar a inclusão neste contrato em até 60 (sessenta) dias da data da exclusão do plano anterior, bem como apresentar o comprovante de vínculo associativo com o Sinpro/RS.
No caso previsto no item acima, ao beneficiário serão reaproveitadas as carências já cumpridas no plano anterior, desde que sejam compatíveis ao plano contratado, e ainda deverá possuir permanência há mais de um ano no plano anterior, bem como não esteja cumprindo a Cobertura Parcial Temporária – CPT.

3- Beneficiários cujo contrato anterior seja de outras operadoras ou cooperativas médicas do sistema UNIMED:
I – A apresentar a carta de permanência informando data de inclusão e exclusão, tipo de contrato, dependentes e tipo de cobertura do plano, todos assinados pela Unimed de origem;
II – A solicitar a inclusão neste contrato em até 60 (sessenta) dias da data da exclusão do plano anterior.
Nos casos previstos acima os beneficiários terão suas carências reaproveitadas somente para consultas e exames simples já cumpridos na operadora ou Unimed de Origem, desde que possuam mais de 1 (um) ano de permanência no contrato anterior e o mesmo seja compatível com o contrato que esta ingressando.

As condições definidas nos itens 2º e 3º deste informativo possuem finalidade exclusiva para aproveitamento de carências dos beneficiários do Sinpro/RS, desde que não possuam direito a portabilidade, estabelecidas na Resolução Normativa nº 186 e posteriores.

SOS Emergências Médicas – CONTRATO ADICIONAL
Atendimento pré-hospitalar móvel (Para quem possuí os planos com internação hospitalar – módulos 2 e 3, cujas carências de internação já estão cumprida – Área de atuação: Porto Alegre, Canoas, Cachoeirinha, Gravataí, Guaíba e Eldorado do Sul).

As mensalidades serão descontadas juntamente com as mensalidades dos planos 2 e 3.

O valor mensal e individual será de R$ 15,00 para os usuários e terá carência de 30 dias para utilização dos serviços.

Quem ainda não contratou, se assim o desejar, deverá comparecer à Sede Estadual do Sinpro/RS (Av. João Pessoa, 919 – bairro Farroupilha – Porto Alegre) nas Sede de Canoas (Rua XV de Janeiro, 121/605 – Centro).

Acesse o guia médico da Unimed  Porto Alegre

Projeto transparência 

Em um trabalho conjunto com a Unimed, o SINPRO/RS criou o projeto transparência para dar visibilidade e controle aos usuários dos serviços e procedimentos utilizados, bem como os custos decorrentes, visibilizando diminuição futura de custos. 

O relatório de utilização será disponibilizado mensalmente e o acesso é permitido para os usuários por meio do número do cartão e senha de utilização da Unimed.

Acesse seu relatório de utilização

– IMPORTANTE: Plano congelado para comercialização a partir de 20/06/2013, ou seja, não serão mais efetivadas inclusões de titulares e dependentes nestes contratos, com exceção de recém nascidos e recém casados, observando o prazo legal.

COBERTURA TERRITORIAL: Nacional.

HOSPITAIS EM PORTO ALEGRE – Nos módulos 2 e 3 estão incluídos os hospitais de Porto Alegre, inclusive Moinhos de Vento e Mãe de Deus.

TAXA DE INSCRIÇÃO – Todo novo usuário deverá pagar, juntamente com a primeira mensalidade, uma taxa de inscrição para a Unimed, no valor de  R$ 28,00.

TERMOS DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO: O Titular do contrato é responsável por toda e qualquer inclusão e exclusão, sua e de seus dependentes, através da manifestação seguida de assinatura nos Termos de Inclusão e Exclusão, junto ao Sinpro/RS.

PERÍODOS DE INCLUSÃO OU EXCLUSÃO – Até o dia 15 de cada mês o titular deverá comparecer à Sede Estadual do Sinpro/RS (Av. João Pessoa, 919, Porto Alegre) ou em uma de suas Regionais, com a documentação para inclusão e exclusão, que entrará em vigor a partir do primeiro dia do mês seguinte.

DEPENDENTES: Os conveniados podem incluir como dependentes o cônjuge, companheiro (a), e filhos recém nascidos, mediante a apresentação dos seguintes documentos:
– Cônjuge – Cópias da certidão casamento;(na data de inclusão não pode passar de 30 dias da data do registro de casamento)
– Companheiro(a) – Escritura Pública de Reconhecimento de União Estável, registrada em Cartório de Registro; ;(na data de inclusão não pode passar de 30 dias da data do registro de união)
– Filhos – até 30 dias após o nascimento – cópia da certidão de nascimento;

Obs.: Todos os dependentes, inclusive o titular, devem apresentar cópia do CPF e da Carteira de Identidade, salvo menores de idade que ainda não possuam tais documentos.

DECLARAÇÃO DE SAÚDE – Deverá ser preenchida por todos no momento da inclusão no plano. Deve ser devidamente datada e assinada pelo beneficiário titular ou dependente, ou seu representante legal, no caso de beneficiário menor de 18 anos ou incapaz. Cada beneficiário será responsável pela assinatura. 

Planos

1 Ambulatorial

• Urgências e Emergências. (Carência: Liberado na inclusão).
• Consultas médicas (sem limites); atendimento fisiátrico (50 sessões por ano cada beneficiário, sem participação, e, a partir da 51, apenas com autorização pelo Sinpro/RS e cobrança de Serviço Realmente Prestado); exames de rotina e complementares, ressonância magnética; acupuntura (32 sessões – 16 p/semestre – por usuário). (Carência: 60 dias).

• Exames e procedimentos complementares,
Atendimento fisiátrico (50 sessões por ano para cada beneficiário, sem participação, e, a partir da 51ª – cobrança de 50% da tabela,
Acupuntura (32 sessões – 16 p/semestre – por usuário),
Psiquiatria (limitada a 12 sessões por ano contrato, todas com participação e atendimentos psicoterápicos R$65,43,
Psicólogo (limitado a 40 sessões por ano de contrato para cada beneficiário) R$51,25
Terapia ocupacional/Fonoaudiologia R$ 51,25 (limitado a 24 sessões por ano de contrato para cada beneficiário) e
Nutricionista (limitada a 12 sessões por ano contrato por usuário) R$51,25
(Carência: 60 dias).
• Radioterapia e quimioterapia ambulatorial; Hemodiálise. (Carência: 180 dias).

2 Semi-Privativo

• Serviços do Módulo 1 (Ambulatorial) (Carência: Vide acima).
• Internação ambulatorial e hospitalar, quarto semi-privativo, cirurgias. (Carência: 60 dias).
• Eventos obstétricos. (Carências: 300 dias).
• Fisiatria no hospital, nem custo, porém, serão abatidas das 50 sessões disponibilizadas pelo ano. Não precisa de autorização do Sinpro/RS. (Carência: 180 dias).
• Doenças pré-existentes (contrato com menos de 50 usuários). (Carência: 180 dias).
• Internações psiquiátricas, participação a partir da 31ª diária, cobrança de 50% da tabela. (Carência: 120 dias).

3 Privativo

• Hospitalização em quarto privativo + serviços dos módulos 1 e 2 (Carência: Vide acima).

Exclusões

Fornecimentos de prótese e órtese não ligado ao ato cirúrgico, tratamento de infertilidade, medicamentos e materiais importados, aparelhos ortopédicos ou de surdez, óculos, lentes, cirurgia plástica estética, atendimento odontológico, tratamentos experimentais, atendimento domiciliar, medicina do trabalho (admissionais, periódicos, demissionais), acidente de trabalho e quaisquer incidentes decorrentes de motins, sinistro, catástrofe ou guerras.

 

Valores das mensalidades 2018
De:06/2018 a 05/2019
Planos AMBULATORIAL SEMI-PRIVATIVO PRIVATIVO
Usuários

TITULAR,DEPENDENTE e AGREGADO
(pai,mãe,outros)

TITULAR e DEPENDENTE  AGREGADO TITULAR e DEPENDENTE   AGREGADO
 
00 – 17 155,88 301,84 385,65 484,75 619,3
18 – 29 202,64 392,35 501,32 630,14 805,12
30 – 39 249,41 482,93 617,04 775,57 990,89
40 – 49 296,19 573,5 732,74 920,96 1.176,69
50 – 59 358,52 694,25 886,99 1.114,88 1.416,40
60 -69 483,17 935,69 1.195,50 1.502,56 1.919,82
70 ou + 576,72 1.116,77 1.426,93 1.793,47 2.291,55
Dependente = companheira(o),espasa(o) e filhos.
Agregados = pais,mães e outros.

Para o Sinpro/RS: 

Taxa de administração mensal: 4% sobre as mensalidades.

2ª VIA DA CARTEIRA = R$ 13,00 – Quando houver perda, dano ou roubo, deve ser feita a solicitação da segunda via, por escrito, ao Sinpro/RS ou, via e-mail, para o Setor de Convênios (convenios@sinprors.org.br).

APROVEITAMENTO DE CARÊNCIAS:

Para os Dependentes cujo contrato anterior seja de outras Unimeds, que não Unimed/POA, devem:
– Estar excluído do plano anterior;
– Apresentar carta de permanência informando data de inclusão e exclusão, tipo de contrato, dependentes e tipo de cobertura do plano, tudo em folha timbrada da Unimed de origem;
– Efetuar a inclusão nos planos do Sinpro/RS em até 60 (sessenta) dias da data da exclusão no plano anterior; e 
– Serão reaproveitadas somente carências cumpridas de consultas e exames simples após avaliação da Unimed/POA..

Para os dependentes cujo contrato anterior seja da Unimed/POA, devem: 
– Estar excluído do plano anterior;
– Informar o número do contrato anterior pela Unimed POA, inclusive de cada um dos dependentes que incluirá no Sinpro/RS;
– Efetuar a inclusão nos planos do Sinpro/RS em até 60 (sessenta) dias da data da exclusão no plano anterior;
– Serão reaproveitadas todas as carências cumpridas no plano anterior e que sejam comuns ao plano a que se está fazendo opção no Sinpro/RS.

INFORMAÇÕES – Acesse o guia de médicos/laboratórios/clinicas/hospitais em todo o Brasil, inclusive para consultar endereços e telefones das sedes das Cooperativas Unimed.

SOS Emergências Médicas – CONTRATO ADICIONAL
Atendimento pré-hospitalar móvel (Para quem possuí os planos com internação hospitalar – módulos 2 e 3, cujas carências de internação já estão cumprida – Área de atuação: Porto Alegre, Canoas, Cachoeirinha, Gravataí, Guaíba e Eldorado do Sul).

As mensalidades serão descontadas juntamente com as mensalidades dos planos 2 e 3.

O valor mensal e individual será de R$ 15,00 para os usuários e terá carência de 30 dias para utilização dos serviços.

Quem ainda não contratou, se assim o desejar, deverá comparecer à Sede Estadual do Sinpro/RS (Av. João Pessoa, 919 – bairro Farroupilha – Porto Alegre) nas Sede de Canoas (Rua XV de Janeiro, 121/605 – Centro).

Acesse o guia médico da Unimed  Porto Alegre

Projeto transparência 

Em um trabalho conjunto com a Unimed, o SINPRO/RS criou o projeto transparência para dar visibilidade e controle aos usuários dos serviços e procedimentos utilizados, bem como os custos decorrentes, visibilizando diminuição futura de custos. 

O relatório de utilização será disponibilizado mensalmente e o acesso é permitido para os usuários por meio do número do cartão e senha de utilização da Unimed.

Acesse seu relatório de utilização

UNIMED PELOTAS

ADESÃO: ao Plano de Assistência Unimed Pelotas, é necessário preencher a ficha de inscrição e assinar o contrato e se:

Sócio do Sinpro/RS: deverá ter efetuado contribuição ao Sindicato de pelo menos:
– seis contribuições se sócio com pagamento por boleto bancário;
– sócio em escola está isento dessa carência;

MENSALIDADES – Serão descontadas em folha de pagamento da instituição de ensino e caso não haja como fazer o desconto pela mesma, poderão ser pagas por boleto bancário ou débito em conta para os correntistas do Banrisul.

Para os professores que desejarem ingresso em um dos planos de saúde médica ou odontológica em que a forma de pagamento da mensalidade será via boleto bancário ou débito em conta, o Sinpro/RS se reservará ao direito de efetuar consulta prévia ao Serviço de Proteção ao Crédito (SPC).

Conforme descrito no artigo 13 do regulamento Sinpro/RS Saúde:

COBERTURA TERRITORIAL: Arroio do Padre, Arroio Grande, Canguçu, Capão do Leão, Cerrito, Herval, Jaguarão, Morro Redondo, Pedro Osório, Pelotas (sede), Piratini, São Lourenço do Sul e Turuçu.

TAXA DE INSCRIÇÃO – Todo novo usuário deverá pagar, juntamente com a primeira mensalidade, uma taxa de inscrição para a Unimed no valor de R$ 47,48.  

TERMOS DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO – O Titular do contrato é responsável por toda e qualquer inclusão e exclusão, sua e de seus dependentes, através da manifestação seguida de assinatura nos Termos de Inclusão e Exclusão, junto ao Sinpro/RS – Sede Pelotas.

PERÍODOS DE INCLUSÃO OU EXCLUSÃO  Até o dia 12 de cada mês o titular deverá comparecer à Sede do Sinpro/RS (Princesa Isabel, 280/905 – Centro, Pelotas) ou em uma de nossas Regionais, com a documentação (CPF,CI, Titulo, Pis e cartão do Sus, cartão sócio sinpro) para inclusão e exclusão, que entrará em vigor a partir do primeiro dia do mês seguinte.

DEPENDENTES – Os conveniados podem incluir como dependentes o cônjuge, companheiro (a), pais e filhos, mediante a apresentação dos seguintes documentos: 
Esposa(o) e a(o) companheira(o) – Certidão de casamento ou Declaração de união estável;
Filhos(as) – solteiros(as) dependentes econômicos e os inválidos(as), equiparando-se o(a) adotado(a), o(a) enteado(a), o(a) menor cuja guarda seja designada por determinação judicial e o(a) menor tutelado(a) e os(as) filhos(as) estudantes, até vinte e quatro anos (24) anos, desde que não tenham nenhuma renda própria;
Pais – Cópia da comprovação de Declaração do Imposto de Renda. 

Obs.: Todos os dependentes, inclusive o titular, devem apresentar cópia do CPF,CI, Titulo, Pis e cartão do Sus, salvo menores de idade, mesmo sendo recém-nascido (CPF ,Certidão Nascimento , Cartão Sus)

As CARÊNCIAS começarão a contar a partir da data de inclusão conforme quadro abaixo:

Planos

1 UAR Ambulatorial

  •  Urgência e Emergências (Carência: Liberado na inclusão).
  •  Consultas médicas; exames de rotina e complementares; atendimento fisiátrico; acupuntura. Consultar   co-participações no contrato da Unimed com o Sinpro/RS. (Carência: 180 dias).
  •  Psiquiatria (12 sessões por ano contrato por usuário). Foniatria, nutricionista, fonoaudiologia e terapia   ocupacional (06 sessões por ano). (Carência: 180 dias).
  •  Radioterapia, quimioterapia, hemodiálise, hemodinâmica, branquiterapia e cirurgias oftalmológicas  ambulatoriais. Consultar co-participações no contrato da Unimed com o Sinpro/RS. (Carência: 180 dias).

2  USR Semi-Privativo

  •  Serviços do Módulo1(UAR-Ambulatorial) (Carência: Vide acima).
  •  Internação ambulatorial e hospitalar, quarto semi-privativo, cirurgias. (Carência: 180 dias).
  •  Eventos obstétricos. (Carência: 300 dias).
  •  Psiquiatria (12 sessões por ano contrato por usuário). Foniatria, nutricionista, fonoaudiologia e terapia   ocupacional (06 sessões por ano). (Carência: 180 dias).
  •  Cirurgias cardíacas, vasculares, transplantes (rins/córneas / medula óssea), prótese, órtese,     hemodiálise, angiografias, aortografias, arteriografias, hemodinâmica, quimioterapia, radioterapia,   branquiterapia e alergologia. Consultar co-participações no contrato da Unimed com o Sinpro/RS.  (Carência: 180 dias).
  •  Doença pré-existentes (contrato com menos de 50 usuários) (Carência: 24 meses).

Exclusões

Fornecimentos de prótese e órtese não ligado ao ato cirúrgico, tratamento de infertilidade, medicamentos e materiais importados, aparelhos ortopédicos ou de surdez, óculos, lentes, válvulas, cirurgia plástica estética, atendimento odontológico, tratamentos experimentais, atendimento domiciliar, medicina do trabalho (admissionais, periódicos, demissionais), acidente de trabalho e quaisquer incidentes decorrentes de motins, sinistro, catástrofe ou guerras.

Valores das mensalidades por usuário do plano Unimed Pelotas
2018/2019 – Reajuste 15%
Planos UAR  USR 
Ambulatorial (R$) Semi-privativo (R$)
00 – 18 94,53 179,39
19 – 23 94,53 197,31
24 – 28 94,53 215,26
29 – 33 141,79 242,16
34 – 38 141,79 269,07
39 – 43 189,05 304,95
44 – 48 236,32 349,78
49 – 53 283,58 421,53
54 – 58 378,12 538,14
59 ou + 472,62 681,65


Taxa R$ 37,95 consultas e emergência PA R$ 40,00.

Para o Sinpro

Taxa de administração mensal:
4% sobre o valor da mensalidade de cada usuário, titular, dependentes e agregados.

2ª VIA DA CARTEIRA = R$ 15,51 – Quando houver perda, dano ou roubo, deve ser feita a solicitação da segunda via, por escrito, ao Sinpro/RS ou, via e-mail, para pelotas@sinprors.org.br.

UNIFÁCIL

Plano empresarial em que os usuários são atendidos por médicos nas especialidades de clínica médica, ginecologia, pediatria e traumatologia, em núcleos próprios estrategicamente localizados (se necessário, os usuários serão encaminhados a outros especialistas, em consultório). 

A rede de atendimento privilegia os serviços próprios da Unimed Porto Alegre.

Global Coletivo (Ambulatorial e Hospitalar)

Plano Regulamentado pela ANS conforme lei nº 9656/98;
Cobre atendimentos Ambulatoriais e Hospitalares na rede credenciada/referenciada;
Acomodação em Enfermaria (quartos até 4 leitos);
Todos os atendimentos devem ser agendados pelo fone 4020.3113.

A rede referenciada Unifácil disponibiliza os seguintes Hospitais,para urgências hospitalares:

Hospital Banco de Olhos – Porto Alegre;
Complexo hospitalar Santa Casa – Porto Alegre;
Hospital Ernesto Dornelles – Porto Alegre;
Hospital Divina Providência – Porto Alegre;
Hospital São Lucas (PUC) – Porto Alegre;
Hospital de Clínicas – Porto Alegre (para atendimentos eletivos somente);
Hospital Dom João Becker – Gravataí;
Hospital Nossa Srª das Graças – Canoas;
Instituto de Cardiologia – Hospital Viamão;
Hospital São Vicente de Paulo – Osório;
Hospital Beneficente Santa Luzia – Capão Da Canoa;
Hospital São José – Palmares Do Sul;
Hospital Beneficente Nossa Sra Dos Navegantes – Torres.

ADESÃO: ao Plano de Assistência Unimed, é necessário preencher a ficha de inscrição e assinar o contrato e se:

Sócio do Sinpro/RS:deverá ter efetuado contribuição ao Sindicato de pelo menos:

– seis contribuições se sócio com pagamento por boleto bancário;
– sócio em escola está isento dessa carência;

MENSALIDADES – Serão descontadas em folha de pagamento da instituição de ensino e caso não haja como fazer o desconto pela mesma, poderão ser pagas por boleto bancário ou débito em conta para os correntistas do Banrisul. 

Para os professores que desejarem ingresso em um dos planos de saúde médica ou odontológica em que a forma de pagamento da mensalidade será via boleto bancário ou débito em conta, o Sinpro/RS se reservará ao direito de efetuar consulta prévia ao Serviço de Proteção ao Crédito (SPC).

Conforme descrito no artigo 13 do regulamento Sinpro/RS Saúde:

COBERTURA TERRITORIAL NÚCLEOS DE ATENDIMENTO: 

Alvorada – Av. Presidente Vargas, 1.355;
Cachoeirinha – Av. General Flores Da Cunha, 247;  
Camaquã – Avenida Presidente Vargas, 252; 
Canoas – Avenida Getúlio Vargas, 5.600 – Br-116; 
Capão Da Canoa – Rua Dom Luiz Guanella, 2.800; 
Esteio – Rua Dos Ferroviários, 65; 
Gravataí – Rua Adolfo Inácio Barcelos, 888;
Guaíba – Rua Dr. José Montaury, 345; 
Osório – Av. Jorge Dariva, 1.153 – Sala 01;
Porto Alegre – Av. Farrapos, 1.602;
Sapucaia Do Sul – Rua Cel. Serafim Pereira, 325;
Torres – Av. General Osório, 434 – Loja 02;
Tramandaí – Av. Atlântica, 1.810;
Viamão – Rua Isabel Bastos, 199 – 203; 

Acesse o Guia de Rede Credenciada Unifácil 

TAXA DE INSCRIÇÃO – Todo novo usuário deverá pagar, juntamente com a primeira mensalidade, uma taxa de inscrição para a Unimed no valor de R$ 28,00.

TERMOS DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO – O Titular do contrato é responsável por toda e qualquer inclusão e exclusão, sua e de seus dependentes, através da manifestação seguida de assinatura nos Termos de Inclusão e Exclusão, junto ao Sinpro/RS. 

PERÍODOS DE INCLUSÃO OU EXCLUSÃO  Até o dia 15 de cada mês o titular deverá comparecer à Sede Estadual do Sinpro/RS (Av. João Pessoa, 919, Porto Alegre) ou em uma de suas Regionais, com a documentação para inclusão e exclusão, que entrará em vigor a partir do primeiro dia do mês seguinte. 

Podem ser encaminhadas nas seguintes sedes do SINPRO/RS:

SEDE ESTADUAL 
Avenida João Pessoa, 919 – bairro Farroupilha – CEP 90040-000
Porto Alegre – RS
Fone: (51) 4009.2900 (geral)
convenios@sinprors.org.br
2ª à 6ª, das 9h às 18h 
Atendimento externo também sempre no primeiro sábado de cada mês – das 9h às 12h

SEDE CANOAS
XV de Janeiro, 121/605 – Centro – CEP 92010-300
Canoas – RS
Fone: (51) 3032.1802
canoas@sinprors.org.br
2ª à 6ª, das 12h às 18h

DECLARAÇÃO DE SAÚDE (FAVOR NÃO DATAR) – Deverá ser preenchida por todos no momento da inclusão no plano. Deve ser devidamente datada e assinada pelo beneficiário titular ou dependente, ou seu representante legal, no caso de beneficiário menor de 18 anos ou incapaz. Cada beneficiário será responsável pela assinatura.

DEPENDENTES – Os conveniados podem incluir como dependentes o cônjuge, companheiro (a), e filhos, mediante a apresentação dos seguintes documentos: 

 Cônjuge – Cópias da certidão casamento;
 Companheiro(a) – Declaração de União Estável;
– Filhos – Se menores de 21 anos cópia da certidão de nascimento; entre 21 e 24 anos, cópia do comprovante de matrícula em instituição de ensino superior;

Todos os dependentes, inclusive o titular, devem apresentar cópia do CPF e da Identidade, salvo menores de idade, que ainda não possuam tais documentos.

 Participações:
 Atendimento  Percentual de
participação
Valor da
Participação
Observações
 Consultas Eletivas e Emergência  R$20,00
 Consultas Psiquiátricas 66%  R$39,26
 Sessões de Psicoterapia c/ Psiquiatra 66%  R$39,26 12 sessões ao ano/beneficiário
 Consultas/Sessões c/ Psicólogo 66% R$33,83 40 sessões ao ano/beneficiário
 Consulta Foniatria 66% R$39,26
 Sessões de Fonoaudiologia 66% R$33,83 24 sessões ao ano/beneficiário
 Consulta/Sessão – Terapia Ocupacional 66% R$33,83
 Consulta/Sessão – Nutricionista 66% R$33,83 12 sessões ao ano/beneficiário
 Sessões de Acupuntura 40% R$28,52
 Estimulação Elétrica Transcutânea 40% R$ 38,98
 Fisioterapia 40% Conforme solicitação do médico.
 Internações Psiquiátricas 50% Por internação realizada realizadas. Participação a partir da 31° diária
 Oxigenoterapia Hiperbárica 40% Conforme n° de diárias realizadas. Participação sobre o valor de cada sessão de oxigenoterapia.
 Exames Simples e Complementares 20% R$ 80,00 Limitado a R$ 80,00 por mês/beneficiário
 Internações R$ 90,00 Por internação realizada


As CARÊNCIAS começarão a contar a partir da data de inclusão conforme quadro abaixo: 

Cobertura e Carências:

– Consultas, Exames e Procedimentos Simples = 30 dias.
– Exames e Procedimentos Complementares = 60 dias.
– Consultas/Sessão Psicoterapia, Fisioterapia, Nutricionista, Fonoaudiologia, Foniatria e Terapia Ocupacional. = 60 dias.
– Internações Hospitalares e Cirurgias = 120 dias.
– Internações psiquiátricas, participação a partir da 31ª diária, cobrança de 50% da tabela. = 120 dias.
– Exames de Genética e Biologia Molecular, Radioterapia/Quimioterapia/Branquiterapia, Diálises/Hemodiálises, Transplantes de rins e córneas, Próteses e Órteses = 180 dias.
– Cirurgias Cardíacas, Vasculares, Hemodinâmica, Tratamento Clínico-Cirúrgico para Obesidade Mórbida e Neurocirurgia, Hemodinâmica. = 180 dias.
– Eventos Obstétricos = 300 dias.

 

Valores: 

Valores das mensalidades por usuário doplano Unifácil no período de 08/2018 a 07/2019
Faixa Etária até 49 50 ou +
0 – 18 R$ 112,65 R$ 102,41
19 – 23 R$ 153,46 R$ 139,51
24 – 28 R$ 183,69 R$ 166,99
29 – 33 R$ 209,66 R$ 190,60
34 – 38 R$ 218,10 R$ 198,27
39 – 43 R$ 222,15 R$ 201,95
44 – 48 R$ 276,01 R$ 250,92
49 – 53 R$ 317,28 R$ 288,44
54 – 58 R$ 436,71 R$ 397,01
59 ou + R$ 675,83 R$ 614,39
Taxa de consulta R$ 20,00


Taxa de administração mensal: 
4% sobre as mensalidades.

2ª VIA DA CARTEIRA
 = R$ 13,00 – Quando houver perda, dano ou roubo, deve ser feita a solicitação da segunda via, por escrito, ao Sinpro/RS ou, via e-mail, para o Setor de Convênios
(convenios@sinprors.org.br).

Acesse o guia médico da Unimed  Porto Alegre

UNIODONTO

Este convênio prevê o atendimento odontológico aos associados do SINPRO/RS por dentistas cooperados pela UNIODONTO em seus consultórios, sem taxas e limites de consultas, mediante pagamento de mensalidade.

ADESÃO: ao Plano de Assistência Odontológica – UNIODONTO, basta ser associado ao Sinpro/RS e ter pago pelo menos uma mensalidade ao Sindicato, se estiver vinculado a uma escola, e seis mensalidades, se estiver na categoria de autônomo; preencher a ficha de inscrição; e assinar o contrato.

COBERTURA TERRITORIAL: Nacional.

MENSALIDADES – Serão descontadas em folha de pagamento da instituição de ensino e caso não haja como fazer o desconto pela mesma, poderão ser pagas por boleto bancário ou débito em conta para os correntistas do Banrisul.

FORMA DE PAGAMENTO – As mensalidades serão pagas através de desconto em folha de pagamento da escola ou por boleto bancário ou débito em conta para correntista do Banrisul, caso não haja como descontar pela escola.

Para os professores que desejarem ingresso em um dos planos de saúde médica ou odontológica em que a forma de pagamento da mensalidade será via boleto bancário ou débito em conta, o Sinpro/RS se reservará ao direito de efetuar consulta prévia ao Serviço de Proteção ao Crédito (SPC).

Conforme descrito no artigo 13 do regulamento Sinpro/RS Saúde:

PERÍODO MÍNIMO DE PARTICIPAÇÃO NO PLANO: de 12 (doze) meses, a partir da data de inclusão.

TERMOS DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO: O Titular do contrato é responsável por toda e qualquer inclusão e exclusão sua e de seus dependentes, através da manifestação seguida de assinatura nos Termos de Inclusão e Exclusão, junto ao SINPRO/RS.

DEPENDENTES – Os conveniados podem incluir como dependentes, abaixo relacionados, mediante a apresentação dos seguintes documentos:
– Cônjuge – Cópia da Certidão de Casamento;
– Companheiro(a) – Escritura Pública de Reconhecimento de União Estável, registrada em Cartório de Registro Civil;
– Pais – Cópia da RG e CPF;
– Filhos, enteados e netos – Se menores de 21 anos, cópia da certidão de nascimento; entre 21 e 24 anos, cópia do comprovante de matrícula em instituição de ensino superior.
– Tutelados e os menores sob guarda

Obs.: todos os dependentes, inclusive o titular, devem apresentar cópia do CPF e da Identidade, salvo menores de idade.

PERÍODOS DE INCLUSÃO OU EXCLUSÃO – Até o dia 15 de cada mês o titular deverá comparecer à Sede Estadual do Sinpro/RS (Av. João Pessoa, 919, Porto Alegre) ou em uma de suas Regionais, com a documentação para inclusão e exclusão, que entrará em vigor a partir do primeiro dia do mês seguinte.

As CARÊNCIAS começarão a contar a partir da data de inclusão conforme quadro abaixo:

Descrição Plano 431 – MOR Plano 945 – MO1
Taxa de Inscrição R$ 6,79 R$ 6,79
Mensalidade R$ 33,96 R$ 19,77
2° via de carteira R$ 3,81 R$ 4,32
Manutenção Ortodôntica R$ 100,51 (R$ 91,37 + 10% de taxa administrativa da Uniodonto prevista em contrato) Não possui
Cobertura Urgência, Diagnóstico, Prevenção, Radiologia, Endodontia, Periodontia, Ortodontia, Cirurgias, *Próteses (conforme lei 9656/98 – ANS RN 211), Dentística, Odontopediatria E Exames laboratoriais. Urgência, Diagnóstico, Prevenção, Radiologia, Endodontia, Periodontia, Cirurgias, *Próteses (conforme lei 9656/98 – ANS RN 211), Dentística, Odontopediatria E Exames laboratoriais.
Carência Não há. Não há.
Exclusões Todos os procedimentos que não constem no Anexo I Todos os procedimentos que não constem no Anexo I

Taxa administrativa Uniodonto

Plano Mensalidade tx adm Mensal. + tx adm
431-MOR 33,96 8,51 42,47
945-MO1 19,77 4,95 24,72

Solicitação de 2.ª via de carteira – quando houver perda, dano ou roubo deve ser feita por escrito ao Sinpro/RS ou via e-mail, para o Setor de Convênios: convenios@sinprors.org.br.

Os titulares do contrato 431 que desejarem migrar para o contrato 945 devem observar que:

– A opção do titular pela migração obrigatoriamente será estendida aos dependentes. No entanto, se um dos integrantes do grupo familiar estiver com tratamento ortodôntico em andamento, o contrato somente poderá ser alterado após o término do tratamento.

– Não terão carências no contrato 945.

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